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先从字面上说，“凡用栀子汤”怎么理解呢？这是指的栀子汤类方剂，这样理解比较客观。如果做另一个理解，可以把他理解成本来写的是栀子豉汤，但是抄写的过程中把字漏掉了，这是一种可能，但这种可能性非常小，而且这样也不太合理。为什么？因为第80条后边这些内容都给移走了，所以说它是紧接着第80条的。它实际上是对着上边的那些含有栀子的方剂说的，而且条文当中用的这句话，跟条文的这个位置也比较恰当。实际上作者的真正用意是想对栀子类方剂的临床应用作一个补充，站到作者的角度上理解的补充，用意还是好的。但是这个条文却理解错了，没理解到点子上。

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那下面我们解读一下：

“凡用栀子汤”，刚才咱们说了，就是凡是用经方辨证以后认为需要以栀子汤类方剂治疗的疾病，这儿指的是这个。

“病人旧微溏者”，是指在投这个方剂之前大便就偏于溏泻这样的病人，不能服栀子类的方剂。他道理就在于栀子它本身是一味寒性的解烦去热的药，但是它同时又有缓下的作用，所谓缓下就说它虽然没有大黄下的力量那么大，劲儿比较缓，但是它有这方面的作用。就是说患者本来大便就偏于溏，再用栀子豉类的这种方剂，就可能会加重腹泻。王叔和加上这个条文，实际上就是从这个角度出发的。但是，病人如果碰到了有栀子证又大便偏溏的，怎么治疗呢？其实经方条文里已经给方法了。咱们前面学了，我还特意强调这一点，就是栀子干姜汤，它就是治这个病的。

现在我们再去看看这个栀子干姜汤，从药性上看是寒热并用，它肯定能治里寒的，从病理上对应的是寒热错杂证。从条文的论述上看，那个地方本身就有医以丸药大下之，这里边实际上隐含的有下利的余热，只是没有明说而已。就因为没明说出来就差这么一点，你看解读经方机械了就是不行，这就是太机械了，是典型的死于句下。他认为没有提到下利，栀子又是一个泻下的药，甚至他也不会不考虑栀子干姜汤，恐怕栀子干姜汤他就没用过，也不会用，他就等于说是臆造了这么一种情形：如果有栀子证又便溏的就不能服栀子类的方剂了。再看栀子干姜汤的临床治疗的症状和疾病里都有下利，临床实践也能支持这个事儿。

第81条是作者还没有真正弄懂经方理论的情况下所作的片面解释。在降两字格排版的条文里，有这类毛病的条文不仅这一条，其它地方还有，不罕见。要如果再进一步地想，假设王叔和碰到栀子干姜汤证，他肯定不会用栀子干姜汤，会用别的方法来代替。从经方治病的疗效来看，用什么方法治疗栀子证恐怕也没有栀子这味药治的好，不一定治不了，但肯定会迁延好长时间。从这一点再往深想，就能够看到后世用方的一些影子，就是因为不能正确理解经方的理论，所以临床中经方用来用去，屡用屡出问题。比如说蒙对了，治好了病了也兴奋一阵，但有些治来治去治不好，就因为经方理论没搞懂。到最后就把经方理论和经方方剂都束之高阁，弃之不用了。现实情况就这么来的。

作个小结：凡属栀子汤类方证，而病人大便偏于溏泻的，可用栀子干姜汤治疗。这个我们就给它改了，因为它原文有错误，小结就给它改了。

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