中医理论认为舌跟哪个脏器关系最密切？就是脾。脾主要的作用就是运化气血，脾气也是五脏当中重要的一部分。另外脾有运湿的功能，所以舌的胖大还是齿痕就是跟脾密切相关。

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首先说脾气虚，这个时候舌体可能也会出现胖大，会有轻的齿痕。这个时候患者是以气虚为主的，他的症状通常就是乏力倦怠，觉得身上没有劲，不想动，食少纳呆，吃的少也没有胃口，大便溏稀，这都是脾虚的症状。他只有虚而没有实，所以就是以乏虚弱的感觉为主。

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如果湿重，舌体也会呈现胖大的情况，齿痕相对重。这个时候病人不但有乏力倦怠，湿我经常举例子，就像开车掉在泥坑里了，扎了一下泥就开不动了，是沉重感。病人会跟我说，我这两腿跟灌了铅似的，上楼梯可费劲了，走路也不行，走两步就觉得特别沉不想动。

这就是湿为阴邪，它其性趋下，所以病人会感觉到下肢的沉重，男性会有，比如阴囊潮湿。还有一部分病人湿气再重的就会出现，叫头重如裹。就是痰湿太多了，一般会在身体上均匀分布，病人会觉得全身困重乏力。

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有的病人会出现在头部，叫痰浊上蒙。这样病人一般出现头晕，头昏沉还不知道怎么回事，可能去医院检查血压也不高，脑供血也正常，但是是因为湿气比较重。这个时候给患者用一点点化痰祛湿的。经过一段时间治疗，湿气下去了，痰化开了，头就轻松了，不那么昏沉了，身体也觉得有力量了，这种沉重的感觉就消失了。

除此之外，除了关注舌体，还要关注舌苔。如果是气虚的舌苔，苔是比较薄的，如果是湿气重的，那么舌体特别胖大，或者早上起来感觉自己就说，我感觉自己满嘴都是舌头，舌苔也特别厚。有些病人早上得把舌苔刮一刮，要不自己看着都难受，那么这种就是舌苔厚腻。

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通过舌体、舌质、舌苔还有症状，大概就可以知道了气虚和湿重是怎么回事。但是在治疗的时候，湿重一般都伴随着气虚，这个时候可以适当的补气。但是要注意，有些病人还有气滞，就是胃胀、打嗝、两肋胀痛，这个时候补气药就要慎用。要先疏肝理气，健脾祛湿，把湿还有气滞给它打通了，给它消化下去，然后再补虚，这样才是一个比较合理的治疗方案。

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每个人情况不同，这里只是给大家讲解治疗思路，切勿将别人方子直接拿来照搬照用，必须要先找专业的中医辨证，也可以把你的情况发给我，我针对你的病情，制定一对一的治疗方案。

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专家简介

🏅中国民族医药学会治未病分会常务理事

🏅中国民族医药学会肾病分会理事

🏅中华中医药学会肾病分会委员

🏅辽宁省中医药学会肾病分会委员

🏅辽宁省养生康复学会肾脏病血液净化专委会委员

🏅辽宁省中医药学会心脏预防与康复专业委员会委员

擅长领域

十二岁起跟随家父学习中医，2006年硕士研究生毕业于辽宁中医药大学中医内科肾病专业。先后于心病科、肾病科任副主任、主任，善于运用中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，胆结石，肾结石等肝胆疾病，高血压、冠心病、心力衰竭，心律失常等心、肾内科常见疾病，及相关疾病伴头晕乏力、胃胀反酸、腰酸、失眠盗汗、女性月经不调、更年期、阳痿早泄等症。家传中医皮肤科，精细辨证，善于治疗痤疮、黄褐斑、湿疹、牛皮癣。

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