北中医李教授原创人文医学科普第764篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言说自己十多年老痛风，现在关节逐渐肿痛不已，急性发作时还有关节红热肿痛厉害，平时该怎么办？

确实，对于老痛风患者来说，风湿长期流注关节，寒湿痹阻经脉筋骨，气血为之运行不畅，则肌肉、筋骨、关节逐渐出现肿痛不已。

湿邪体内蓄积日久，湿可从阳化热，湿热灼伤阴津，必然导致体内寒热错杂、虚实间杂的复杂病机。正因为寒热错杂、虚实间杂，给调理带来难度，也是痛风晚期难治，治疗效果变差的原因。

这个时候，虽然寒湿症状明显，但体内一直存在的郁热和阴津不足，也不可忽视。所以调理方法不能一味的通阳通脉，不然这类温通辛散的药物会加重体内原有的阴津损耗，导致营血亏虚，经脉进一步不通，气血不畅，体内郁而化热，郁热蒸灼肌肉，终究会导致体内寒热并发。

痛风反复发作，病久及肾，母病及子，形成肝肾亏虚、正虚邪恋的复杂病机。多会虚中有实，实中有虚，外有风寒实邪，内有郁热灼津、正气不足、肝肾亏虚的复杂情况。

怎么治？

这就要在复杂繁复当中求其简——

把两味药配伍煮水喝，大能缓解上述症状：

一味药桂枝，既走气分来外散风寒解表以通阳化湿，又能走血分而温通血脉来除寒开痹，符合中医“塞者通之”的说法。桂枝这味药实在是能在扶阳同时解表邪，散寒同时能固护阳气，甚妙。符合多年痛风的体内寒湿阳虚，卫气不固的情况。

另外一味药，就是知母——

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知母这味药，性味甘苦寒，甘能润燥和阴，苦寒能燥湿清热。一味药既能扶正，还能祛邪。

这两味药搭配在一起，桂枝得到知母的寒润在利血通脉同时，不至于辛温伤津动血。而知母的桂枝的辛温香燥而在滋阴清热祛湿同时，不至于碍脾生湿，壅塞脉络。

这两味药配伍，一温一寒，一动一静，动静相宜，寒温相济，而且桂枝这味药温筋通脉长期使用也没关系。

桂枝配知母，失和风寒湿邪外侵，入里化热，虚实夹杂的中后期痛风者日常煮水调理。

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本文参考文献（图文来源于网络）：2006第10期《 中华中医药杂志》刘敏文章《陈纪藩运用对药治疗痹症的经验》。。