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想和大家说一个案例

近期，我收到了一位从事环卫工作，42岁患者的留言。他因家人陪伴检查，被发现患有脂肪肝，伴有肝功能异常和上腹不适、乏力等症状。虽然他在当地医院接受了治疗，但病情未见好转。通过我的公众号，他联系我，希望得到帮助。我了解到患者面临困难，作为一名医者，面对他们的困境，我总是心怀不忍。于是我告诉他，无需远道而来，我的学生已经为我设置了线上问诊服务，非常方便，不用花费太多的钱。大家挣钱都不容易，真心不想让任何一名患者花冤枉钱。

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经过一番安排，我们通过视频详细交流了他的病情。观察到他的舌质偏红、苔黄腻，判断为气滞血瘀、湿热内蕴的类型。

据此，我为他开具了如下药方：丹参、泽泻、郁金、山楂、陈皮以及枸杞子。患者按照这个方子服用一个疗程后，乏力和上腹不适的症状显著改善，肝功能检查也显示指标完全正常。

在中医学中，脂肪肝并没有一个固定的病名，但通常被归入“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等类别中。中医学认为，脂肪肝的形成与多种因素相关，包括饮食不当、情绪波动、劳累过度、药物不良反应、酒精过量等，这些因素可能导致肝气郁结、痰湿内蕴，进而干扰脂肪的正常代谢，引起脂肪肝。

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因此，治疗脂肪肝应结合病因病机，全面运用药物进行治疗，通过清热利湿、疏肝和胃、滋阴补肾、健脾化湿、调理脏腑等多方面的调理，以改善体内的病理状态，从而缓解病情。

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1清热利湿

黄连、泽泻、陈皮、厚补清热利湿，有助于清除体内的湿热邪毒，减轻脂肪肝引起的肝脏炎症和损伤。

2疏肝和胃

柴胡、山楂、茯苓、当归梳理肝气、补脾和中，有助于减轻气滞血瘀所致的肝功能障碍和疼痛的症状，可用于各种原因导致的脂肪肝。

3滋阴补肾

枸杞、熟地黄、山茱萸、黄芪滋阴补肾，有助于调节体内阴阳平衡、增强肝肾功能，从根本上改善脂肪肝的病情。

4健脾化湿

砂仁、薏米仁、枳实、豆蔻健脾化湿、化痰除痞，有助于促进消化吸收，减少体内湿邪产生和积聚，从而缓解消化不良等症状。

5调理脏腑

生地、山药、白术、郁金有益脾胃、行气祛瘀，有助于改善脾胃功能，减少脂肪在肝脏的沉积。方面的作用 ，抓好安全生产工作。

做医生最大的愿望就是看到自己的患者慢慢好起来，我觉得无论贫穷贵贱，什么职业，只要生病了都是我的病人，我遇到了，该帮一把就帮一把。

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