班月娥 田东县人民医院

在快节奏的现代生活中，腰椎间盘突出作为一种常见的职业病，正悄然影响着越来越多人的生活质量。该病以腰痛和坐骨神经痛为主，伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，会影响患者行走和腰部活动。重症者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常等症状，影响患者日常生活。

面对这一疾病，不必过于焦虑和恐惧，中医妙方可以帮助我们远离腰椎间盘突出。更重要的是，保持乐观的心态，以“笑”面对疾病，也是保持健康的关键。

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一、中药辨证治疗

遵循辨证施治的原则，选用口服中药汤剂或中成药，以及外用中药疗法，达到标本兼治、内外兼修的治疗效果。

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血瘀气滞证。可使用行气活血、祛瘀止痛的身痛逐瘀汤加减。方中川芎、当归、五灵脂等药材可帮助患者调和气血，缓解疼痛。同时，在外用中药涂擦协定方中加入川芎、桃仁、红花等药材，进一步促进康复进程。

寒湿阻络证。采用温经散寒、祛湿通络的独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲等药材可使经络畅通。中成药小活络丹等也是治疗此证型的有效选择。外用中药涂擦协定方中加入葛根、麻黄、桂枝等药材，可进一步增强治疗效果。

湿热痹阻证。运用清利湿热、通络止痛的大秦艽汤加减。方中川芎、独活、当归等药材可缓解疼痛。中成药二妙散等同样适用于此证型。外用中药涂擦协定方中加入苍术、黄柏、茯苓等药材，有助于清除湿热，促进康复。

肝肾亏虚证。注重补益肝肾、通络止痛。阳虚证推荐右归丸加减，包含山药、山茱萸、杜仲、附子、桂枝、枸杞子等药材。阴虚证则推荐虎潜丸加减，包含知母、黄柏、熟地等药材。中成药六味地黄丸、肾气丸等也是此证型的优选。外用中药涂擦协定方中加入熟地黄、山药等药材，可进一步增强补益肝肾的效果。

气血亏虚。采用益气温经和血通痹的黄芪桂枝五物汤。方中黄芪、芍药、桂枝等药材可滋养气血，使气血得以恢复和畅通。外用中药涂擦协定方中加入当归、白芍等药材，有助于调和气血，加速康复。

二、针灸疗法

作为中医的经典疗法之一，针灸疗法在腰椎间盘突出的治疗中发挥着举足轻重的作用。治疗时，医生会根据患者的具体病情，精选腰椎夹脊穴、膀胱经穴以及下肢坐骨神经沿线的穴位进行针刺。为了增强疗效，还可辅助以脉冲电治疗。在急性发病期，针灸治疗通常以每日一次、泻法为主的策略进行，以迅速缓解患者的疼痛与不适。当病情进入缓解期及康复期，针灸的频率可适当降低至隔日一次，同时结合补法与泻法，根据患者的具体证型进行辨证取穴。例如，血瘀气滞证患者可在原穴基础上加刺血海、太冲；寒湿阻络证则加刺足三里、阴陵泉；湿热痹阻证加刺阴陵泉、行间；肝肾亏虚证需加刺肝俞、肾俞、太溪；气血亏虚证则加刺血海、足三里，以达到精准治疗的目的。

三、电动牵引疗法

该疗法通过间断或持续的电动骨盆牵引，以体重的1/5至1/4左右的牵引力，每天进行一次，每次持续10至20分钟，极为适合非急性期的患者。它有助于拉伸腰椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解疼痛。需要注意的是，在急性期，由于患者的腰椎可能处于较为敏感的状态，应慎用牵引疗法，以免加重病情。

四、日常护理

患者应选择硬床休息，仰卧时可在膝关节和头下各放置一个枕头，以抬高肩部，或者采取侧卧位，上方膝关节屈曲并在两侧膝关节间放置枕头。需避免高强度运动以及反复旋转和弯腰的活动，若特定活动会引发严重腰痛或明显加重疼痛，应避免参与。起床时先侧身，脚先着地，可在旁人搀扶下慢慢起立，后期可自行起立。尝试身心训练，如瑜伽、普拉提、太极等，有助于提升肌力、柔韧性和平衡能力。另外，需要注意饮食：注意多进食易消化的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，避免摄入难消化食物导致腹胀，引起腰椎间盘突出症状加重。

腰椎间盘突出是一种常见的职业病，只要我们采取积极的治疗方法和保持乐观的心态，就能够轻松远离这一疾病的困扰。