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星闻热点 32岁男子咯血十余年, 同济医院呼吸内科介入栓塞治疗“拧紧”出血开关
发布日期:2024-12-18 06:41    点击次数:108
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极目新闻通讯员田娟

12月16日,32岁杨先生(化姓)通过同济医院互联网医院进行复诊,同济医院呼吸内科副主任医师何元洲看CT报告后表示,通过介入栓塞治疗后的杨先生肺部病灶明显吸收,将不会再发生大咯血情况。

就在三个月前,杨先生和家人一起到武汉旅游,爬山时,杨先生毫无征兆地突然大咯血,紧急送到了同济医院急诊科。据他的妻子回忆,当时杨先生咯血量大约有500毫升。

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何元洲为患者进行介入栓塞治疗

反反复复咯血,最大量1000毫升

杨先生说,这并不是他第一次咯血。早在十多年前,他就曾多次咯血,每次的咯血量不等,多以痰中带血丝为主。最严重的那一次,身高1.8米的他刚刚参军,进行10公里拉练,突然开始大咯血,而且停不下来,人也昏迷了。后来才知道那一次咯血约有1000毫升。不得已,杨先生只能退役。之后咯血的症状就一直伴随着他,每次发病就去医院治疗,就这样反复了10多年。

何元洲介绍,咯血俗称“咳血”,是指喉及喉部以下呼吸道或肺组织出血,经由咳嗽排出,是呼吸科常见急症之一,骤发大量的咯血可导致患者窒息死亡。感染、肿瘤以及肺血管或肺部问题都可能导致咯血。因此咯血也可能是严重疾病的征兆。

咯血的病因有多种,以肺结核、支气管扩张、肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿多见,肺部血管畸形也是咯血的常见原因,上述疾病均会侵蚀破坏肺部血管,最终导致血管破裂出血。

介入栓塞治疗,拧紧出血开关

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因为咯血量太大,杨先生在急诊支气管动脉CTA检查后,发现左下肺有少许斑片影,医生考虑为肺出血改变,紧急处理后,杨先生被送到了同济医院呼吸与危重症医学科继续治疗,通过进一步的血管造影发现:从降主动脉直接发出1支异常粗大的血管供应左下肺。何元洲诊断杨先生应为异常体动脉供应左下肺,建议通过采取了经导管动脉栓塞术进行治疗。

何元洲说,大咯血的患者的肺内就像自来水管破了一样,汩汩地向外流着鲜血。如果能够找到破口并对其进行封堵,出血自然就会停止,找出了责任血管意味着成功了一半。

经导管动脉栓塞术是在血管内,通过导管向责任血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的微创技术和方法。它具有创伤微小、操作简便、精准高效、费用低等优点,已成为一些疾病的首选治疗方法。

近年来,肺血管介入治疗技术以其精准性和微创性,为患者提供了更多的治疗选择。在血管疾病、肿瘤治疗和急性出血等关键领域,该技术展现出了巨大的应用潜力。随着介入治疗技术的持续进步和创新,预计未来将为更多患者带来希望和治愈的可能。

(图片由齐剑东拍摄)



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