大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。

很多人一上了年纪，身体就不是这里痛那里痛的，最明显的还是腰腿痛，总觉得乏力酸软。

这是为什么呢？这其实是身体在提示我们，肝肾亏损，体内精血在流失了。

为什么这么说呢？

中医讲，肾藏精，肝藏血，肝肾同源。精血不足时，肝肾得不到濡养。

腰为肾之府，肾精亏虚则腰部失养，出现酸痛。

而肝血肾精不足，不能滋养腿部筋骨、经络，导致腿部气血不畅，筋脉失濡，就会引发腿痛。

肝肾两亏，精血不足的朋友除了腰腿酸痛外，晚上睡眠也不好，失眠多梦还易醒。

同时伴有头晕耳鸣，眼睛干涩，视线模糊，手脚麻木，疲倦乏力等症状。

这种情况应该怎么调理呢？给大家分享一个中成药，叫杞菊地黄丸，由枸杞子、菊花、熟地黄等组成。

下面结合一则门诊案例告诉大家这个药应该怎么用。

53岁的黄先生前段时间来找我看诊。

他跟我说自己自从上了年纪后，身体状况逐渐下滑。

近几年，他明显感觉到腰腿酸痛，稍微干点重活就疼痛加剧，严重影响了日常生活和劳作。

同时，晚上睡眠也变得很差，入睡困难，常常躺在床上辗转反侧许久才能勉强入睡，且睡眠极浅，容易惊醒，醒后就难以再次入眠。

除了以上问题外，他还伴有头晕目眩，眼睛干涩，耳鸣，记忆力差等症状。

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我看了看他的舌象，舌红少苔，结合症状和舌象表现来看，黄先生这是属于典型的肝肾亏虚、精血不足导致的失眠。

于是我决定以杞菊地黄丸为基础来加减，帮黄先生调理。

具体给开了一个方子：

杞菊地黄丸 桑寄生、杜仲、夜交藤等中药加减配伍。

整个方子配伍起来能帮黄先生滋补肝肾，强筋健骨，养心安神，从而改善失眠症状及肝肾亏虚引起的腰腿酸痛等问题。

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那调理结果如何呢？

黄先生按着我开的方子，调理了三周后来复诊，反馈说：

睡眠情况有了不错的好转，入睡快了很多，夜间醒来的次数也减少了，就算醒来了，也能很快入睡。

另外呢，腰膝酸痛也有所缓解，头晕目眩、眼睛干涩、耳鸣等症状减轻。

我复查他的舌象，仍为舌红少苔，但程度稍减。

于是我根据复诊情况，给黄先生调整了方子。

去掉了夜交藤，加了适量的合欢皮解郁安神，继续服用两个多月。

黄先生现在的睡眠基本安稳，腰膝酸痛基本消失，头晕目眩、眼睛干涩、耳鸣等症状也不再明显，记忆力有所恢复，精神状态良好。

但是，高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，情况不同，用药自然也有差异。

以上的方子和用药剂量是经过详细辨证黄先生的年龄、体质、情况开出的，只适合黄先生本人。

请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。

如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况需要怎么用药。

好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！

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我是高洁，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。

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