不久前，33岁的齐先生走进我的诊室，面带焦虑说：“医生，我最近身体有点不对劲，总觉腰膝酸软，还晚上出汗，常遗精早泄，这是咋回事啊？”我仔细诊察一番，判断是肾虚所致精关不固，建议他服用锁阳固精丸。

组成与功效

锁阳固精丸见于清代李文炳所著《仙拈集》引高仲白方，方以沙苑蒺藜、山萸、芡实、莲须、覆盆子、菟丝子、枸杞子、续断为末，炼蜜为丸而成，功可补肾涩精，治肾虚梦遗。此方中虽无锁阳一药，但有“锁住阳气”之意。之后，1959年《清太医院配方》一书所载锁阳固精丸，以锁阳、芡实、巴戟、苁蓉、牡蛎、茯苓、鹿角、莲须、龙骨、韭菜子共研细末，炼蜜和丸制成，“治真元不固，夜梦遗精，盗汗虚烦，经久不愈，腰痛耳鸣，四肢无力，渐渐羸瘦，面色无光，困倦少食”，并称“此药固真气，壮元阳，滋肾水，降心火，收久淋滑精，阴囊湿汗”。1961年《北京市中药成方选集》对此药组方进行扩充，增知柏地黄丸成分及杜仲、补骨脂、莲子、牛膝、大茴香、青盐，以“温肾固精，主治梦遗滑精、目眩耳聋、腰膝酸痛、四肢无力”。

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据《中华人民共和国药典（2020版）》记载，现行中成药锁阳固精丸采用《北京市中药成方选集》成分，由锁阳、肉苁蓉（蒸）、制巴戟天、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、韭菜子、芡实（炒）、莲子、莲须、煅牡蛎、龙骨（煅）、鹿角霜、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐等24味中药，加辅料蜂蜜制成。本药有温肾固精之功，用于肾阳不足所致的遗精早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、尿频、疲乏无力，舌淡苔白、脉细。

药理学研究发现，本药有增强肾上腺皮质功能、促进性腺机能、提高免疫力、抗菌、抗炎等作用，故可用于性功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、腰肌劳损、内分泌失调等见上述证候者，女性出现肾虚精亏相关症状者也可使用。

中医认为，肾藏精，为“封藏之本”“作强之官”。若劳倦过度、恣情纵欲，均可耗损肾精，致肾虚精亏，髓海失充，阳气不足，固摄无力，从而出现遗精早泄、头晕腰酸诸症，治当补阳益阴、固肾涩精。

方中锁阳、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾壮阳，温暖下元；熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓补肾滋阴，可收阴生阳长、阴阳相济之效；芡实、莲须、牡蛎、龙骨固秘精气，涩精止遗；知母、黄柏滋阴降火，并制补药温热之性；八角茴香散寒理气；牛膝既补益肝肾，又引热下行；大青盐引药入肾。全方药多力宏，补固并施，标本兼治，重补阳而兼补阴，以阴中求阳，体现了《景岳全书》的补肾用药法度。

服法及禁忌

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本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，气微，味苦。每丸重9克，一次1丸，一日2次，嚼服或分份吞服。服前应除去蜡皮、塑料球壳。

服药期间，忌不易消化食物，应节制房事。感冒发热患者不宜。阴虚火旺、湿热下注、劳伤心脾所致遗精早泄者不宜。有严重慢性病者，请在医师指导下服用。服药4周症状无缓解，应去医院就诊。(尚学瑞)

来源：中国中医药网

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