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星闻热点 中医日记:少腹逐瘀汤治痛经,会厌逐瘀汤治声带息肉
发布日期:2025-03-01 08:48    点击次数:144
◎少腹逐瘀汤治痛经

今天要特别谈到两个复诊的病人。这两个病人,老师都是按瘀血来论治,效果都很好。一个是瘀血在子宫,用少腹逐瘀汤;一个是瘀血在咽喉,用会厌逐瘀汤,会厌就是咽喉部。

这两个病都有很多年了,在别的地方也治疗了很久。两个病的共同之处就是舌底静脉曲张变粗,瘀血很重,已经称得上是瘀血体质了。所谓久病必入络,久病必有瘀血。疾病久治不愈,从瘀血角度来论治,往往能收到意想不到的效果。

论瘀血治病,集大成者当然要首推王清任的《医林改错》了,这本书老道长也极其推崇。

老师书桌上也放着一本,有些疑难怪病,治疗起来不是很有头绪时,老师往往会翻翻这本书,启发启发思路。

这个病人痛经了好多年,每次月经来时都会痛得冷汗淋漓,而月经量也非常少,平时老觉得小腹部有些堵。

老师上次给她摸脉后说她子宫有寒,寒主收引,血脉瘀阻在那里。于是叫我们开少腹逐瘀汤。

这少腹逐瘀汤,原来是《医林改错》中专用种子安胎的,把它用到少腹疼痛、痛经、月经来时有瘀血块,效果非常神奇。

按王清任的说法,病人子宫若真的有瘀血,这少腹逐瘀汤能把子宫内瘀血化尽。

少腹逐瘀汤方歌为:

少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当。

蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。

病人吃了药后来复诊,跟老师说,大夫,这药真神,这次吃了3付药,月经很顺畅,不痛了,以前月经量很少,现在也多了起来。

老师说,不怕你子宫里面的瘀血、寒气排不干净,就怕你又把寒气、瘀血吃回来。以后小肚子不要受凉了,夏天虽然热,不要碰冰水凉果,背部少对着空调吹。病人说她以前可能雪糕吃多了。

老师说,你试一下月经刚来的时候,喝上一两瓶冰冻可乐,或吃一些冰冻雪糕,它马上就不来了。它瘀在里面,以后就会有大问题。

你看你手上的月牙都长得不透亮,我告诉你啊,我亲身试了,我只要一喝冰冻啤酒,这手上指甲的月牙很快就下去了。

这冰寒之物,寒凝肝脉,肝脉收缩,疏泄不出来啊!你知道了冰冻之物对女性的害处,以后你就会谨慎些了。

汤方为:小茴香10克,肉桂3克,干姜10克,当归15克,川芎10克,赤芍12克,蒲黄10克,五灵脂10克,没药10克,延胡索10克。

这是少腹逐瘀汤,复诊时,老师还加入杜仲15克,川续断15克,黄芪25克,炙甘草8克,羌活5克,独活5克。子宫瘀血、寒气排出后,脉象变柔缓了,就可以进补了。

王清任《医林改错》中称赞少腹逐瘀汤:“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经血见时,先腰酸少腹胀,或经血一月三五次,接连不断,断而又来,其色或紫,或黑,或块,或崩漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带,皆能治之,效不可尽述。”

◎会厌逐瘀汤治声带息肉

又有一个病人,女,42岁,整个气色偏暗,老师也是从瘀血角度论治的。这个病人长了声带息肉,十几年了,说话声音沙哑干涩,而且病人说她的咽喉一直都很痒。痛、痒这些感受,都是气血不通的表现。

老师摸脉后说,你这个是气滞血瘀,脾肾阳虚,脉沉且涩。病人问,大夫,你看我这病有得治吗?治了那么多年,我都心灰意冷了。

老师说,试试吧,以后咳嗽千万不要随便吃止咳镇咳的药。病人问,为什么呢?

老师说,你想想,如果你在炒菜的时候,不小心被油烟呛到了,或者你吃饭的时候被米粒呛到了,你会上医院去打吊瓶吗?你会不会吃止咳镇咳的药呢?当然不会,咳出来就好多了,如果你强行镇压下去,憋住气出不来,那以后就麻烦了。

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人体咳嗽是一种保护性反应,咳是咳不死人的,但吃错药,强行镇咳是会坏事的。

病人听后如梦方醒,似乎在回忆她以前是否经常服用止咳镇咳药。

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久病不治必寻到瘀血。瘀血的脉一般是偏于涩滞的,瘀于下焦,就用少腹逐瘀汤;瘀于中焦,用血府逐瘀汤;瘀于上焦,头部的用通窍活血汤,咽喉部的用会厌逐瘀汤。

老师说,就给她开付会厌逐瘀汤吧。

会厌逐瘀汤方歌为:

会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄。

柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。

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这方歌里说得很清楚,凡是水呛在咽喉,或是瘀血凝在咽喉,呼吸说话不利的,这会厌逐瘀汤都有效果。

我们一看会厌逐瘀汤,其实就是血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝,加上玄参。

一两味药的变化,主治的变化居然那么大,它可以使一个治疗胸中瘀血的方子变为治疗咽喉瘀血,我们问老师为什么?

老师说,玄参至咽不上头,川芎上头不留咽。玄参在这里既加强引经作用,也治结热毒痈,乃清利咽膈之物。

方药为:桃仁10克,红花8克,当归10克,赤芍12克,柴胡8克,枳壳12克,桔梗15克,玄参20克,生地黄15克,甘草8克。

老师又按她脉说,脉沉迟细,沉迟为阳虚,细为血少。若病人阳气不足的话,瘀血是推不动的,所以老师加入红参15克,附子10克,桂枝10克。这三味药起到推动血脉、振奋阳气的作用。还加入木蝴蝶15克,因为木蝴蝶是治疗咽喉咳痒极好的一味药。

当病人来复诊时,效果非常明显,病人说她咽喉不痒了,不痒就不会咳嗽,就不会难受。虽然说话还有一点沙哑,但已经不大碍事了。

《医林改错》中的两个方子经老师这么一活用,我们为之叹服。难怪老道长极其推崇这本书。

农村以前有些武师、拳师或江湖跌打医生,他们都很喜欢《医林改错》这本书,而这本书的作者王清任正是武状元出身。

很多病虽然不是典型的外伤,但按照瘀血来治疗,效果也非常好。

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