健康潮流 不会此方,枉为中医!使用率奇高的方子,清化痰热,横扫一切神志病
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站群论坛(本文仅供学习和参考,不能替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)本文理论依据:《现代方剂学》你好,我是中医人,文君然。今天这篇文字,我想和你聊聊,黄连温胆汤。这个方子很简单,就是在温胆汤的基础上,加上黄连。基本构成是:半夏、竹茹、枳实各6克,陈皮9克,茯苓4.5克,炙甘草3克,生姜5片,大枣1枚。所有这些,水煎服。它的功效,就是理气化痰,清胆和胃。它最初的主治,就是胆胃不和、痰热内扰导致的心悸、失眠、呃逆等。患者一般舌苔白腻微黄,脉滑数或者弦数。我想说的是,黄连温胆汤,是近些年中医内科临床应用率奇高的方子。而且,其应用范围远远超过了最初人们对它的理解。原因在哪里?在于古人酿制的这张方子,无意中,切合了当代人的生活面貌和体质特点。图片
来吧,我们看一张小医案。看过之后,你就理解这其中的含义了。话说有这么一个男子,当时31岁。初诊的时间,是2006年的6月份。怎么回事呢?大概在半年前啊,此人新婚不久的妻子,有了外遇、出轨了。为此,这个患者的精神备受打击,情绪十分苦闷抑郁。低落的时候啊,他就借酒浇愁。一开始,还有几个兄弟朋友陪他喝。后来,谁也赔不起了,此人就自己喝。有道是,抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。转眼两个月过去了,此人的精神状态没有任何改善,而且逐渐胸闷心烦,恶心,吃不下东西。白天的时候烦乱易怒,晚上的时候则多梦易醒。时而紧张,时而害怕,时而又想大哭一场。总之啊,整个人已经相当不正常了,亲属们看在眼里,急在心上。最后,在家属的帮助下,此人投中医治疗。刻诊,患者脉滑数,苔黄腻,舌质红。就诊时,患者表示,现在这样人不人鬼不鬼,没有片刻安宁,真想一死了之。了解到这些以后,医家提笔书方一首。但见——半夏10克,陈皮12克,竹茹12克,枳实12克,茯苓15克,胆南星10克,栀子10克,车前草12克,石菖蒲10克,龙齿30克,黄连6克,五味子10克, 太子参15克,浮小麦20克。所有这些,水煎服。同时,配合心里劝解、疏导。结果如何?患者服用半个月以后,抑郁苦闷的心境得到明显改善,睡眠质量提高。图片
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这就是医案的基本经过。这里的医家,是董湘玉前辈。她是贵阳的杏林翘楚,在中医神志病、身心疾病治疗方面,有很好的造诣。我们一起分析一下吧。其实这个患者的问题,一言以蔽之,就是痰热扰心。舌红,主热。苔黄,主热。苔腻,主痰湿。脉滑,主痰湿。脉数,主热。这些都是基本的舌脉特点,我想你一定知道。痰热内扰,引起的问题太多了。比如说痰热扰心,患者就心烦多梦不寐。痰热扰于中焦脾胃,患者就容易纳差、呃逆。痰热扰于胆,使得胆腑失于清净,那患者就容易胆小、紧张、焦虑、恐惧。总之,患者这一身的毛病,没有一个,不和痰热有关系。那接下来的问题是,这个痰热是怎么来的。两个原因。一是婚姻破裂以后,患者愁绪满怀,导致肝郁气滞。气滞则痰凝,郁久则化热。二是犯了愁以后啊,他喝酒,甚至到了酗酒的程度。这就助长了体内的痰热之邪。那这个时候怎么办啊?就得清痰热、安心神。你看当时医家用的配伍——半夏10克,陈皮12克,竹茹12克,枳实12克,茯苓15克,胆南星10克,栀子10克,车前草12克,石菖蒲10克,龙齿30克,黄连6克,五味子10克, 太子参15克,浮小麦20克。你仔细看,这里其实就用到了黄连温胆汤。其中,半夏燥湿化痰。竹茹,清热化痰。陈皮和枳实,用于行气消痰。茯苓,用于健脾利湿,杜绝生痰之源。黄连,清热燥湿。这就是黄连温胆汤的主体结构,主打就是清热、消痰。在这个基础上,以胆南星继续燥湿化痰,以栀子清热除烦。以石菖蒲开窍化痰。以车前草利水,清热解毒,让痰湿随小便而去。五味子、浮小麦、龙齿,用于安神定志。太子参益气生津扶正,以免上述清热燥湿之品伤正。这就是基本的用药思路。它就是以黄连温胆汤作为底子,加味而成的。其实,这仅仅是临床运用黄连温胆汤的无数案例中的一个。你可能不知道,但作为一个中医人,我是深深了解的:现代中医在治疗神志病的时候,黄连温胆汤的应用率奇高。上面提到的抑郁、失眠不算,中医在治疗类似精神分裂、焦虑症、癫狂、心悸、磨牙、口甘、舌痛、老年痴呆等疾病的时候,也都常用黄连温胆汤。图片
为什么呢?这就是,痰热之邪一旦生成,容易扰于心,也容易扰于胆。心藏神,胆主决断。所以心胆被扰,人就容易出现各种神志异常。至于说痰热形成的过程,其实也有肝郁气滞,肝郁化火等因素在。可见,围绕痰热这个病因,从前到后,无不和人的情志相关。这就决定了,以清痰热为本的黄连温胆汤,是治疗神志病的一把好手。要不怎么说,古人创制的防止,深合我们当代人的现状。咱大家伙儿,谁没压力啊?谁不曾犯愁啊?像医案里这样,借酒浇愁人的,太多了。再加上饮食习惯上述的偏颇,痰热内扰的形成,和从前比,不是少了,而是多了。故而,黄连温胆汤对我们当代人的帮助,就特别值得重视。当然,就普通人而言,黄连温胆汤治疗睡眠障碍的几率最高。在文老师自己的实践中,遇到舌红,苔黄腻,平时性情急躁的睡眠障碍患者,黄连温胆汤往往能够在短时间内奏效。好了。关于这个事儿,我就和你聊这么多。黄连温胆汤的临床运用,多得很,以后我们再慢慢聊。全文完。图片
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