起这个题目比较大，解释一下为什么起这个题目吧。
我记得有一天我看《柳州医话》这本书，看到了魏先生说：肝木为龙，龙之变化莫测，其于病也亦然。明者遇内伤证，但求得其本，则其标可按籍而稽矣。此天地古今未泄之秘。《内经》微露一言曰：肝为万病之贼，六字而止。似圣人亦不欲竟其端委，殆以生杀之柄不可操之人耳。余临证数十年，乃始获之，实千虑之一得也。世之君子，其毋忽诸。
365建站看到似圣人亦不欲竟其端委，殆以生杀之柄不可操之人耳这句话后，说实话我发呆了半天，逸之不才，也算是接触了临床，但是看到了这句话还是被魏先生震撼到了，震撼到了的原因是：肝气真的在内伤病中无比重要。
高手总是有自己的呼应，清朝前贤王孟英在这句话中注解到：肺主一身之表，肝主一身之里，五气之感，皆从肺入，七情之病，必由肝起，此余夙论如此。
魏氏长于内伤，斯言先获我心。盖龙性难驯，变化莫测，独窥经旨，理自不诬。
其实也就是这些话，促使我写了这个题目，而且我想把这个系列写下去。一来写文章受益的是自己，二来可以帮助大家理清楚临床，既有利于自己，又有利于他人，君子何乐而不为？
但是我要听刘老师的话，岳美中大师曾说过早背读（年轻时背书），积资料，晚下笔（50岁以后再写作），作为过来人，提句忠告，不要急于写作，更不要公开发表（内部交流可以）。
现在写文章很容易误人子弟，因为确实我不够成熟，所以我选择述而不作，就是文章中我不会下任何结论，我会引申前人的论述，和前人讲的内容，不带自己一丝主见，引述的地方我都会写明出处，并且我会认认真真的把肝这一系列疾病写完
选择肝这一系列，肯定离不开王旭高先生了，我将用王旭高先生的《西溪书屋夜话录》作为主要资料，以近代临床大家刘保和先生的讲解作为重要参考资料。并且写自己学习这本书的心得体会，努力述而不作。
回忆起近代医学巨匠蒲辅周老先生，老先生早年在家乡行医时，在门诊人数很多的时候，毅然决定停诊3年，闭门读书并反思不足。而严于律己的蒲老对其子蒲志孝的学习亦要求严格，即便是在往来家书之中，也为其阐述医学经验。
老前辈的行为我已经决定效仿，陪伴我一起走过公众号的这么多朋友们，也见证了我一路的成长，我学医十年了，门诊最高人数一天也曾达到五十人，但是说实话，学到今天还是深感自己不足，还是觉得自己差的很远，这一次彻底沉下心好好的做做学问，所以我要停了曲江的门诊，老实的在家里看三年书（我的严重病人我还继续接诊），其他时间能不出门就不出门了（除了出门学习，偶尔散心，不进行任何聚会活动）前辈的东西，总要需要人踏实继承。
全心全意做学问，也花不了多少钱，生活，能吃的下去就行，更感谢云南梵音唱诵的刘老师给我邮来了很多他种植的没有农药的蔬菜，感谢很多广州的朋友红给我买了这么多的中医书，感谢花开给我买了赵绍琴的医学全书，想感谢的人太多，不占用太多时间了，开始进入主体吧。
总纲
一、原文
肝气、肝风、肝火，三者同出异名，其中侮脾乘胃，冲心犯肺，挟寒挟痰，本虚标实，种种不同，故肝病最杂而治法最广，姑录大略于后。
逸之按：学习六爻占卜时，曾背《千金赋》，千金赋云：虽万象之纷纭，需一理而融贯，夫子也云：吾道一以贯之。
肝病虽然杂乱，但是可以一理而融贯，那就是肝气、肝风、肝火，《西溪书屋夜话录》这本书就是讲解这三大主题，而我们只要掌握了这三大纲领，临床就可以把复杂的问题简单化，如前两天我治一个失眠，心烦，脉细数，舌红少苔，此病一看就是肝火导致的肝肾之阴不足，填补肝肾之阴就行了，我用生地15 白芍10 当归10 山药10 竹茹9 牡蛎15 黑豆10 丹皮6 7天，吃完了这个方子第一天睡眠就非常好，停药后会转折一下，这也说明了阴分需要好好的恢复，坚持吃两个月中药，我想就能康复，其实很多慢性病不好治，急性病反而好治，慢性病因为病人长久以来的坏习惯，很难改正，如我自己姐夫找我看病，我就说我治不了，因为我姐夫一周喝酒喝6天，这种病怎么治，有时候你会发现，本草是有限的。
中医的肝病，非常广泛，但是你掌握了肝气、肝风、肝火也就简单了，肝在中焦悔脾乘胃会产生脾胃的症状，肝在冲击心肺，就会产生心肺的症状，其中还有肝本身寒了，还有夹痰，还有本虚标实，种种变化，这些变化其实掌握了肝气、肝风、肝火，一切也就明朗了。
举三个例子：国医大师颜正华一则医案，肝火上冲犯肺。
单某，男，63岁，干部。1992年1月8日初诊。因着急和感冒而致咳痰带血2月余。医院诊为上呼吸道感染，X线胸片示双肺下部纹理稍粗，余未见异常。
刻诊：阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。伴胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，纳可，大便秘结，数日一行。舌红，苔黄，脉弦数。
证属肝火犯肺，炼液灼络。治以泻肝清肺止咳。
药用桑白皮12克，地骨皮10克，黄芩10克，苏子6克（打碎），杏仁10克（打碎），化橘红10克，大贝母10克，紫菀12克，竹茹10克，黛蛤散15克（包），郁金10克，丝瓜络10克。每日1剂水煎2次，合兑分服。忌食辛辣油腻及鱼腥，戒酒。药尽7剂，痰中血丝已净，咳嗽大减，胸胁已感畅快。（《颜正华临证验案精选》）
【评析】本方一是用桑白皮、黄芩、竹茹等泻肝清肺之品。二是兼以化痰降气。
肝火犯肺炼液，痰热遂生，而痰热阻肺反碍肺失清肃。若惟予清热泄火，不予化痰降气，咳嗽难已。
故方用杏仁、苏子、紫菀、化橘红等降气化痰止咳之品。三是佐以疏肝理气活络。
肝火乃肝郁所生，胸胁痛是气机不畅之兆，气机不畅又不利于痰的清除，故方中又用郁金、丝瓜络等疏肝理气通络之品。四是勿忘通肠腑。肺与大肠相表理，二者在生理病理上相互影响。今热结肠燥便秘，势必妨碍肺气的清肃，故又投大量瓜蒌，并合杏仁、苏子等，以清热润肠通便。
如此，肝肺两治，痰火两清。气机畅顺，诸症当愈。
逸之按：上面的医案非常漂亮，这两天我在讲解《医学心悟》的八纲时候，受益匪浅，其实可以根据八纲，分辨出主要的病情病位，看这个医案正是如此。
365建站客服QQ：800083652话说远了，回到这个医案：
阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。伴胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，纳可，大便秘结，数日一行。舌红，苔黄，脉弦数。
脉弦数——弦为肝，数为热，舌红苔黄——热
痰少而黏稠（热炼津液，所以痰少而黏稠），痰中夹带血丝（热伤脉络有血），咳时牵扯胸胁痛（肝气肝郁？不确定结合别的症状在看）性情急躁，口干口苦（肝气肝火）大便秘结，数日一行（热？） 纳可（病位不再脾胃）
综合分析病在里，病位在肝和肺，脉症相结合，准确定义为肝火上冲犯肺，炼液为痰，治以泻肝清肺止咳就好了
这个方子我们可以分为三组
桑白皮12克，地骨皮10克，黄芩10克，黛蛤散15克（这一组清肝肺之火热）
苏子6克（打碎），杏仁10克（打碎），化橘红10克，大贝母10克，紫菀12克，竹茹10克（这一组降药，主要化痰降气）
郁金和丝瓜络可以通络
可以分为这样的模式看这个处方。
还有如肝寒，如胡希恕先生医案
女，30四肢关节疼痛，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕，四肢逆冷，天气刚冷手足即出冻疮，口中和不思饮，苔白潤，舌质暗红，脉沉细。
当归10，桂枝10，白芍10，细辛10，炙甘草6，通草6，大枣5枚服3剂，四肢觉温，续服20剂，四肢冷及关节疼消除。
逸之按：这个是当归四逆汤，当归甘温补血在桂枝的帮助下温通血脉，大枣甘草甘以提供能量，这个方子甘以生能量，桂枝细辛通草把能量输送到经脉，当归白芍养血，方子非常完美。
还有国医大师凃晋文的一则医案：
谢某，女，时年52岁，2016年6月20日初诊。诉反复发作心慌3年。患者于3年前因丧母情绪悲痛出现心慌，心中悸动难安，口苦，平素月经周期不规律，经行腹痛，行心电图及头颅CT均显示正常，舌红苔黄，脉弦细。辨证当属肝郁气滞。
治当疏肝行气解郁、泻火宁心安神，方拟丹栀逍遥散合越鞠丸加减。
处方：制香附20g，川芎15g，制苍术10g，神曲10g，炒栀子10g，丹皮10g，柴胡20g，白芍12g，茯苓10g，薄荷6g，甘草6g。14服，水煎服，每日1服，分２次服用。
7月4日二诊：患者诉心慌稍好转，自觉烦躁不安，口苦，未诉嗳气，舌红苔黄稍厚，脉弦细。上方调炒栀子15g，加黄芩10g，黄连10g。14服，水煎服，每日２服，分2次服用。
7月28日三诊：患者诉心慌明显好转，未诉口苦、烦躁，舌红苔薄黄，脉弦。上方去川芎。14服，水煎服，每日1服，分2次服用。
８月16日四诊：患者诉诸症好转。嘱患者调畅情志，勿大悲大喜。
按：本例患者因痛失亲人，悲伤思虑过度后发作心慌。方用丹栀逍遥散合越鞠丸加减治疗，丹栀逍遥散疏肝解郁，越鞠丸理气解郁，两方合用加强行气解郁之功效。香附为行气之要药，《本草纲目》云：“香附……乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分……乃气病之总司，女科之主帅也。”故方中重用香附、柴胡疏肝解郁治疗气郁为君药。川芎、丹皮治血郁，苍术、茯苓治湿郁，栀子治火郁，神曲治食郁，薄荷醒脾行气解郁，甘草调和诸药。
逸之按：这个就是肝郁而心受到了影响的医案，治以疏肝解郁病就好了。
肝的总纲，今天就写这么一点吧，下一篇文章写肝气，之后的文章会具体到各种肝的症状，是个大的课题，需要慢慢写。
大家可以先预习一下：
(一)原文
一法曰：疏肝理气。如肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝，香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。兼寒，加吴萸；兼热，加丹皮、山栀；兼痰，加半夏、茯苓。
可以思考一下，为什么王旭高不用四逆散，而用这个方子。
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