蓝色波浪轻轻舞动，小鱼、水草在脚下穿梭……这不是“海洋世界”，而是上海市儿童医院康复治疗室，在这里，传统康复训练模式与VR康复相结合，通过虚拟场景、互动游戏，改善自闭症儿童社交缺陷、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力，让学龄前自闭症儿童走上了一条新的康复训练之路。

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面对重度自闭症儿童，治疗师常常竭尽所能，但孩子依然不为所动，沉浸在自己的世界中。上海市儿童医院康复科基于VR技术的学龄前自闭症儿童认知行为训练系统以互动式游戏为基础，包括游戏感知、规则传达、互动沟通、认知训练、反应抑制和综合反馈五个部分，可以有效改善自闭症儿童社交缺陷、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力，在学龄前孤独症儿童康复训练中起到积极正向作用。

这间康复治疗室不仅有“海洋世界”，孩子们还可以踩气球、打地鼠。结合VR游戏，这些虚拟的场景让孩子更有安全感，也充满趣味性。患儿的游戏感知、规则传达、互动沟通、认知训练、反应抑制和综合反馈通过小游戏逐渐得到改善。在传统康复课程的基础上，这种边玩边治疗的方法对患儿和家长来说都更加容易接受。

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据康复科团队介绍，起初给患儿使用的是VR眼镜，但在实践中发现穿戴式设备并不适合自闭症儿童，因为他们的触觉特别敏感，眼镜的束缚放大了患儿的无措和焦躁，对设备的抵触使治疗无法顺利进行。对此，针对自闭症患儿特点和训练重点，在一次次试验和修改后，团队最终决定抛开这些“禁锢”，让孩子们自由地在这个虚拟世界里触摸和奔跑。“物体的颜色、大小、形状就在孩子的眼前变化，这是直观的视觉冲击，有一定的刺激作用；脚踩、触碰、奔跑还能满足孩子们的运动量和身体协调性。”该院康复科主任王瑜表示。

游戏的难易程度、得分元素、场景设计等都在每次应用和反馈后不断地升级优化。从踩小鱼、红色小鱼到戴眼镜的红色小鱼，指令不断进阶，患儿根据指令的逐渐复杂去理解、执行，每周都有一点小小的成长与改变。“结合VR的康复方式建议以12次为一个疗程，一周进行一次，治疗满3个月，评价效果。很多家长都愿意让孩子继续来这儿边玩边治疗。后续我们会把VR和真实场景训练结合起来，开展元宇宙干预训练。”王瑜说。（光明日报全媒体记者颜维琦）