最近在给大家科普维生素D的相关知识的时候，又有不少朋友提出了这样那样的问题，其中一个比较普遍的问题是，对于众多的维生素D类型，到底应该选哪种的问题。

的确，市面上的维生素D制剂，除了保健品之外，仅仅是药字号的产品，也有很多种，包括了维生素D2，维生素D3，骨化三醇，阿法骨化醇等等，还有一些如鱼肝油等复合制剂中，也都含有维生素D，这些各种各样的维生素D，到底有哪些区别，我们又该如何区分使用呢？今天的这篇文章，就来和大家聊一下这方面的话题。

维生素D2

维生素D2又叫麦角钙化醇，是维生素D的一种常见形式，它一般主要来源于植物和真菌，我们经常吃的蘑菇类食材，在日光的紫外线照射下，就会生产维生素D2，在某些强化食品和药物制剂中，也都含有维生素D2这种维生素。

维生素D2能够通过食物吸收进入人体，并在人体内代谢转化为活性代谢产物25羟D2，这种活性代谢产物能够有助于促进钙的吸收，保持骨骼健康，另外，也能够在免疫调节，细胞生长过程中，发挥一定的生理活性。

需要指出的是，维生素D2的活性代谢产物在人体内的代谢周期和存留时间都相对较短其血液半衰期仅为3到4天，较难保持人体内的稳定浓度。

维生素D3

维生素D3又叫胆钙化醇，是维生素D另一种结构形式。与D2不同的是，维生素D3的主要来源是富含维生素D3的动物性食物，例如深海鱼肉以及蛋奶类等食材中。除此之外，我们的皮肤在阳光下照射时，皮下的类固醇合成的维生素D，也是维生素D3的形式。

相关研究表明，维生素D3的吸收率和生物利用度均高于D2，D3会在人体内代谢生产活性产物25羟D3，这个活性代谢产物与D2一样，也能够促进钙磷的吸收，维持骨骼和血管健康，同时也从参与激素合成，细胞生长，免疫调节，肌肉神经功能维持等多种生理功能。

相比D2，维生素D3的活性代谢产物在体内的血液半衰期长达10到20天，因此，在维持血清25羟D稳定水平方面，维生素D3比D2也更有优势。

骨化三醇

骨化三醇是维生素D在人体内经过肝脏，肾脏两次羟基化代谢后的活性代谢产物形式，也就是我们前面提到的维生素D3的活性代谢产物25羟D3，可以通过摄入维生素D3后人体自身代谢产生，也可以直接通过服用以此为主要成分的药物获得。

相比维生素D3，骨化三醇不需要在人体内进一步代谢，可以直接发挥生理活性，可以促销肠道的钙，磷吸收，还能够抑制甲状腺旁素的过度分泌。

对于肝功能不全，肾功能不全，甲状腺功能减退的人群来说，这部分人是维生素D缺乏的高风险人群，而补充维生素D3等营养，由于肝功能，肾脏功能，甲状腺功能的下降，维生素D3的代谢过程又会受到影响，这种情况下，选择骨化三醇这种活性产物形式来直接补充，就是更理想，更高效的选择。

阿法骨化醇

阿法骨化醇是一种结构与维生素D接近的维生素D类似物，化学名是1α羟基-维生素D3，从名字上我们就可以看出，它的结构更接近与维生素D3，我们可以将其看做是介于维生素D3和骨化三醇之间的一种中间形式。

阿法骨化醇进入人体后的代谢不需要肾脏参与，在通过肝脏的首次代谢后，就可以迅速转化为活性成分骨化三醇，进而发挥生理活性作用，因为需要肝脏代谢一次才能转化为活性产物，所以阿法骨化醇的活性比骨化三醇要弱一些，需要更大剂量才能够达到效果。

阿法骨化醇因为无需经过肾脏代谢，因此更适合肾功能不全的人群使用，同时其效果比骨化三醇更温和，发生高钙血症的风险也更低。

艾地骨化醇

艾迪骨化醇也是一种维生素D的类似物，与阿法骨化醇一样，它也是主要经过肝脏代谢，而无需经过肾脏代谢，但艾地骨化醇经过肝脏代谢后生成的活性产物，比骨化三醇的对骨骼健康有更高的选择性。

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艾迪骨化醇的代谢产物能够与肠道中的维生素D受体结合，促进肠道的钙质吸收，提升血钙水平，从而为骨骼形成提供充足的钙质，同时艾迪骨化醇还能够一直破骨细胞的活性，减少骨吸收，因此，艾迪骨化醇在治疗骨质疏松方面，有着自己的独特优势。需要注意的是，使用这个药物，要做好血钙水平的监测，如出现乏力，恶心，便秘等症状时，更要及时检测血钙水平

鱼肝油

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还有朋友问到鱼肝油中的维生素D。鱼肝油是从高脂鱼类的肝脏中提取的油脂，其中富含维生素A和维生素D，药字号的鱼肝油是维生素A和维生素D的复合剂型，每克中含1500IU的维生素A和150单位的维生素D。

就补充维生素D来说，鱼肝油并不是很好的选择，因为其中的维生素D水平并不高，如果要达到合理的补充剂量，就会存在维生素A补充过量的风险。因此，对于鱼肝油来说，可能更适合存在维生素A缺乏症问题的患者，在补充维生素A的同时，适度的同补维生素D。

今天为大家介绍了维生素D的这么多种形式，希望能够对大家选择维生素D补充剂以及如何补充维生素D能够有所帮助，也欢迎大家多多转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。