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“血虚和血瘀都是会引发难起、质量差的病因，要么是其中一种，要么就是两者同时存在，只不过看您的症状表现，是侧重点不同罢了。”

最近一位患者在就诊时问我，自己总感觉力不从心，有意识的感觉到海绵体质量太差，尤其自己之前还了解了一些中医知识，知道了气血对功能的重要性，更清楚了一旦形成瘀血，想再和年轻时一样勇猛自控，那就太难了。所以自己到底是应该补血还是化瘀？

首先血虚，很简单，就是血不足了。血不足无法濡养海绵体，缺失了活力，也可以理解为失去了血提供的能量，自然会难起易疲软，平时还总出现头晕眼花、体力不足，腰膝酸软的严重。对于这种情况我们可以补血。

对于血瘀，不仅有气滞的原因，还会有湿、寒。湿的重浊粘滞会导致气血流速过慢，寒的凝滞紧缩也会导致瘀血内扰。最终结果就是血不通。

这位患者就是海绵体又弱又软，振奋不利。平时也总是没什么兴致，干什么都提不起精神。耳鸣严重、记忆力也在下降，容易走神忘事。观察舌脉，舌质淡，苔白瘀点重，脉象弱。

综合辨证分析，患者是肝虚气滞，海绵体逐渐失去濡养。我位患者开方用了山药、山萸肉、茯苓、丹皮、牛膝、甘草、橘核、荔枝核、山楂核。

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山药可补脾生津、补肾涩精。茯苓利水渗湿。丹皮清热活血、化瘀。牛膝逐瘀通经、利尿通淋。橘核、荔枝核、山楂核组成“三核”，可理气止痛。

中医的辨证施治，关键就在于一人一方，即使是相同的症状体质不同，需要辨证考虑的因素也不同。

本文用药仅作为经验分享，不推任何药物。中医讲辨证论，用药一定先根据体质辨证，不要盲目用药。